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消化性溃疡鉴别考点及题目-2022年内科主治医师考试

来源:咸林医学网      发布人:学林网      发稿日期:2021-12-05

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消化性溃疡鉴别考点精讲



消化性溃疡鉴别考点练习


1.女,63岁。反复冬季上腹痛3年,腹痛多于餐后半小时发作,餐前缓解,病发1周。查体:神志清,无贫血貌。腹部剑突下压痛(+),肝脾未触及。最可能的疾病是(  )。


A.胃癌

B.慢性胃炎

C.十二指肠溃疡

D.慢性胆囊炎

E.胃溃疡


【正确答案】E


【答案解析】胃溃疡多为餐后1小时开始上腹疼痛,1-2小时逐渐缓解,下次进餐再痛,具有进食-疼痛-缓解的规律。本例表现为餐后痛,餐前缓解,故应诊断为胃溃疡。


2.男性,30岁,周期性上腹痛3年,空腹发作,夜间明显,进食可缓解。则最可能的诊断为(  )。


A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.慢性浅表性胃炎

D.胃息肉

E.十二指肠壶腹炎


【正确答案】B


【答案解析】青年男性,周期性上腹痛3年,空腹发作,夜间更重,进食可缓解,上述均为十二指肠球部溃疡的特点。


3.男性,28岁。上腹隐痛1年,无节律性,1个月前钡餐检查见十二指肠球部有“毒蕈状”缺损阴影。近3天来大便隐血(+),血压正常。最可能的诊断是(  )。


A.慢性浅表性胃炎

B.十二指肠球部溃疡

C.胃溃疡

D.胃黏膜脱垂症

E.胃癌


【正确答案】B


【答案解析】病人无明显肿瘤的表现,诊断为十二指肠溃疡合并出血。

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