陈旧性心肌梗死确诊需做心肌酶谱测定、心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查。那么陈旧性心肌梗死需要做哪些化验检查？

1.心电图：特征变化

（1）ST段抬高性心肌梗死者心电图的特点是：ST段抬高呈弓背向上型，出现在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上；宽而深Q波（病理性Q波)出现在面向透壁心肌坏死区的导联上；T波倒置出现在损伤区周围心肌缺血区的导联上。

背向心肌梗死区的导联发生了相反的变化 ，即R波增高、ST段压低和T波直立并增加。

（2）非ST心肌梗死者心电图有两种：

①无病理性Q波，有普遍性ST段压低≥0.1mV,但是导联(有时候还有V 1 导联）ST段抬高，或对称T心内膜下心肌梗死引起波倒置。

②无病理性 Q波，也元ST段变，只有T波倒置变化。

动态变化(1)ST抬高性心肌梗死：发病后几小时内无异常或高肢异常不对称T波。

几个小时后，ST段明显抬高，弓背向上，直立T波连接，形成单相曲线。

病理性 发生在2天内Q波，同时R急性期改变是波减少。

Q波在3～4天内稳定不变，70％～80％永久存在。

在早期如不进行治疗干预，ST段抬高持续数天至两周左右，逐渐回到基线水平，T波则变成亚急性期变化。

几周到几个月后，T波呈V形置，两肢对称，波谷尖锐，是慢性期的变化。

T 可以永久存在，也可以在几个月到几年内逐渐恢复。

（3）非ST上述类型的心肌梗死

①先是ST段落一般压低(除外)aVR,有时V 1 导联外)，然后T波倒置加深成对称型，但从未出现Q波。

ST段和T波的变化持续了几天或几周。

② T波改变在1～6个月内恢复。

定位和范围ST根据特征性变化的导联数，可以判断提高性心肌梗死的定位和范围。

2. 实验室检查：肌钙蛋白的出现和增加是反映急性坏死的指标。

3. 放射性核素检查。

4. 超声心动图。